Hematócrito Alto: Quando o Sangue Fica “Mais Grosso” e Merece Atenção

O hematócrito é um parâmetro do exame de sangue (hemograma) que indica a porcentagem de glóbulos vermelhos no volume total do sangue. Em outras palavras, ele mostra quanto do seu sangue é composto por células vermelhas, responsáveis pelo transporte de oxigênio para todo o corpo.

O hematócrito é produzido indiretamente pela atividade da medula óssea, que fabrica as hemácias, e seus valores normais variam conforme sexo, idade e laboratório. Em geral:

• Homens: cerca de 40–50%
• Mulheres: cerca de 36–45%

Quando o hematócrito está acima desses valores, dizemos que há hematócrito alto, também chamado de eritrocitose ou policitemia, dependendo da causa.

O Que Pode Acontecer Quando o Hematócrito Está Alto?

Um hematócrito elevado significa que o sangue está mais concentrado, o que pode dificultar sua circulação pelos vasos sanguíneos. Isso pode levar a sintomas e complicações, especialmente se os níveis estiverem muito altos ou persistentes.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor de cabeça frequente
• Tontura ou sensação de cabeça “pesada”
• Cansaço excessivo
• Visão turva
• Coceira no corpo, principalmente após o banho
• Vermelhidão no rosto

Em situações mais graves, o hematócrito alto pode aumentar o risco de trombose (formação de coágulos), podendo causar complicações como trombose venosa, infarto ou AVC, especialmente em pessoas com outros fatores de risco.

Principais Causas de Hematócrito Alto

Hematócrito Alto por Desidratação (Causa Relativa)

A causa mais comum. Quando a pessoa está desidratada, o volume de plasma diminui e o sangue fica mais concentrado, elevando o hematócrito sem aumento real das hemácias.

Baixa Oxigenação do Sangue

Situações em que o organismo recebe menos oxigênio estimulam a produção de glóbulos vermelhos, como:

• Tabagismo
• Doenças pulmonares crônicas
• Apneia do sono
• Doenças cardíacas
• Viver em grandes altitudes

Policitemia Vera

É uma doença da medula óssea, em que há produção excessiva de glóbulos vermelhos de forma independente.

Costuma cursar com:

• Hematócrito persistentemente elevado
• Aumento do risco de trombose
• Necessidade de acompanhamento hematológico

Uso de Medicamentos ou Hormônios

• Testosterona
• Eritropoetina

Essas substâncias podem estimular a produção de hemácias.

Outras Causas

• Tumores produtores de eritropoetina (mais raros)
• Doenças renais específicas

FAQs Sobre Hematócrito Alto

Hematócrito alto é perigoso?

Depende da causa e do grau de elevação. Em alguns casos é transitório e benigno; em outros, pode aumentar o risco de trombose e precisa de tratamento.

Hematócrito alto sempre significa doença?

Não. Desidratação e fatores temporários são comuns. O importante é avaliar o contexto clínico e repetir o exame, se necessário.

Hematócrito alto pode causar trombose?

Sim, especialmente quando os valores são muito elevados ou persistentes, como na policitemia vera.

Beber água pode baixar o hematócrito?

Se a causa for desidratação, sim. Mas se o hematócrito continuar alto mesmo com boa hidratação, é preciso investigar.

Existe tratamento para hematócrito alto?

O tratamento depende da causa:

• Hidratação
• Tratar doenças pulmonares ou do sono
• Suspender medicamentos quando indicado
• Em alguns casos, sangrias terapêuticas e medicações específicas.

Quando devo procurar um hematologista?

• Hematócrito persistentemente elevado
• Presença de sintomas
• Histórico de trombose
• Suspeita de policitemia vera ou outras doenças hematológicas.

Conclusão

O hematócrito alto é um achado comum nos exames de sangue, mas que não deve ser ignorado, especialmente quando persistente ou associado a sintomas. As causas variam desde situações simples, como desidratação, até doenças da medula óssea que exigem acompanhamento especializado.

A avaliação correta por um médico — preferencialmente um hematologista — é fundamental para definir a causa, orientar o tratamento e prevenir complicações.